为什么总说脾胃不好的病人需要疏肝?
临床上，有脾胃病的患者就诊时，医生经常辨证为“肝火犯胃”、“脾肾两虚”、“心脾两虚”等。患者会感到疑惑，我明明只是消化不好啊，为什么也要治肝、治肾、治心？
这是因为中医注重整体观念，认为五脏六腑之间有着密切联系，可以相互影响，所以中医治疗脾胃疾病往往不仅盯着脾胃，也会兼顾其它脏腑。其中，与脾胃消化最密切的莫过于肝，治疗脾胃总离不开疏肝。
中医师调理脾胃时常常用上柴胡、香附、白芍等疏肝中药，或合四逆散、柴胡疏肝散等方。
在中医五行理论里，肝属木，脾胃属土，木克土，也就是肝对脾胃功能具有克制和制约的作用，所以《素问》里说“土得木而达”，《金匮要略》里说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；
其次，从脏腑生理功能来说，肝主疏泄，肝的疏泄功能能够调畅全身的气机，脾胃为脏腑气机升降的枢纽，所以肝主疏泄是对脾胃气机升降枢纽的协调与辅助。 肝还主管胆汁的分泌与排泄，胆汁也是消化食物的重要工具，
如果肝疏泄失职，胆汁就容易郁积形成胆结石，如果肝气过旺，胆汁上溢就可能出现口苦、吐苦水等。 肝还会影响人体情绪，当肝气疏泄失常，患者就会表现为情绪抑郁或情绪暴躁，也就是中医常说的“肝气郁结”或“肝火旺盛”，这都会影响到我们的消化功能。伤心、抑郁、恐惧等压抑性情绪通常容易导致胃肠道动力低下，消化腺减少，因此出现食欲不振、早饱、打嗝、饱胀、便秘等反应。而愤怒、生气、紧张等亢奋的情绪容易导致胃肠高动力反应，可能引起胃酸分泌增加、胃肠蠕动增加，造成胃食管反流、胃炎，甚至消化性溃疡，导致腹泻和腹痛等症状。
现代医学近年来也提出“脑肠轴理论”，认为情绪状态可以通过神经系统、内分泌系统和免疫系统等途径影响肠道功能，并提出用抗抑郁药物来减轻消化道症状，这跟中医用疏肝药来调理脾胃实是殊途同归！ 不仅情绪可以影响消化功能，反过来，消化功能也会影响情绪。比如，吃了美味的食物会令人感到心情愉悦；而长期便秘的患者总是脾气暴躁。消化疾病不易治愈，且总是反复发作，很多病人就会感到焦虑、抑郁，肝木更加克制脾土，脾胃的消化就愈加艰辛。所以，脾胃不好的患者更应该注重情绪管理，保持心情平和。
